Инсульт. Что необходимо знать каждому человеку

Инсульт

Почему я решила рассказать о инсульте, все просто, по роду своей деятельности часто встречаю таких больных и что самое неприятное, апоплексический удар стал чаще встречаться и помолодел. Когда задаешь вопрос родственникам, именно им, так как больной не в состоянии на них ответить, практически все говорят одно и тоже. «Такой хороший человек, горел на работе». А за своим здоровьем следил, вел здоровый образ жизни, первые звоночки заболевания были? «Вы знаете, болела голова, таблеточку выпьет и станет легче, соседка посоветовала. Рука онемеет, массаж сам себе сделает и проходит». К врачам обращались? «Да зачем, все же проходило.» Ну дорогие мои, вот он и пришел. Хорошо если ваш родственник выйдет с минимальными потерями после удара, а в основном это будущие инвалиды. Задумайтесь, а стоило ли это все того, чтобы оказаться на больничной койке или на секционном столе.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт является распространенной болезнью и встречается, как в молодом возрасте, так и в старости. В мире случаются более шести миллионов апоплексических ударов каждый год и из них 450 тысяч в России. Получается, что каждые полторы минуты происходит инсульт.

Восстановится после инсульта возможно только 13% больным, это статистические данные, а другие заканчивают свою жизнь смертью или инвалидностью. Приблизительно 30%, у кого произошла апоплексия нуждаются в сторонней помощи, потому как обслуживать себя не в состоянии.

Отмечается некоторая закономерность связанная с профессиональными навыками людей с которыми случается инсульт и выглядит она следующим образом:

  • работники умственного труда – 40%;
  • физический труд – 33%;
  • люди, совмещающие умственные и физические нагрузки – 27%.

статистика инсульта

Бешеный ритм жизни в наше время оказывает большое влияние на появление у молодых людей до 40-45 лет инсульта, к этому приводят постоянные стрессы, отсутствие отдыха и огромного количества вредных привычек, включая алкоголь и наркотики.

Также к инсульту может привести отсутствие нормальной физической активности, игнорирование собственных болезней, о которых уже известно человеку. Поднятие артериального давления выше нормы является источником быстрого снижения эластичности сосудов головного мозга, а это причина геморрагического инсульта. Разные нарушения сердечного ритма, особенно мерцательная аритмия способствуют тромбообразованию.

В наши дни апоплексия не имеет возрастных ограничений, инсульт возможно встретить и у детей 5-6-летнего возраста, причина этого врожденные аномалии внутри мозговых сосудах. В эти годы они наиболее тяжелые - геморрагические, приводящие часто к смерти ребенка или инвалидности со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы этого заболевания должны знать все, так как если вы вовремя отреагируете на первые признаки инсульта и вызовите бригаду скорой помощи, то это даст возможность больному быстрее выйти из этого состояния и избежать смерти или инвалидности.

Виды инсульта

Существует два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Это непохожие по механизму развития заболевания и к ним разный подходы в лечении. На ишемический приходится 80% апоплексии, а на геморрагический 20%.

виды инсульта

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт приходится на 8 случаях из 10 и в основном страдают люди престарелого возраста, после 60 лет, у мужчин это заболевание встречается чаще. Причина в тромбообразовании в сосудах головного мозга или длительном спазме. Это приводит к приостановлению кровоснабжения и кислородному голоданию и как следствие отмиранию клеток.

Случается ночью или под утро, может быть связан со стрессом, физической нагрузкой, злоупотреблением алкоголя или ухудшением какого либо заболевания.

Геморрагический инсульт

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в вещество головного мозга, за счет повреждения стенок сосудов, что приводит к сдавливанию гематомой клеток и их гибели.

Появление этого вида инсульта связано в основном с патологией сосудов головного мозга, за счет снижение их эластичности и истончения.

Сопровождается потерей сознания и быстрым появлением симптомов инсульта, вследствие разрыва сосудистой стенки и образованием гематомы, которая сдавливает большое количество клеток мозга с последующим их отмиранием. Отсюда и обширная неврологическая симптоматика.

Для любого вида инсульта характерно резкое нарушение функции участка головного мозга вследствие гибели части его клеток. В 5% случаев апоплексии, узнать характер и механизм ее развития невозможно.

первые признаки инсульта

Первые признаки инсульта

Если человек внезапно почувствовал себя плохо, то по следующим признакам можно сказать, что у него сосудистые проблемы - инсульт:

  1. Онемение участков тела (лицо, конечности).
  2. Головная боль.
  3. Потеря контроля над окружающей обстановкой.
  4. Двоение в глазах и другие нарушения зрения.
  5. Тошнота, рвота, головокружение.
  6. Двигательные и чувствительные расстройства.

Чаще всего инсульту предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения, но и бывает так, что он возникает внезапно.

Вам нужно знать о периоде «терапевтического окна», это первые 3-6 часов после появления симптомов инсульта. Чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем велика возможность предупредить необратимые последствия гибели клеток головного мозга и более благоприятный исход этого заболевания.

Причины возникновения

В возникновении инсульта выделяют две главные причины, это образование тромбов и наличие холестериновых бляшек, которые могут перекрывать сосуды. Это происходит как осложнение предшествующих заболеваний, а также под воздействием неблагоприятных факторов:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • гипертония (артериальная гипертензия);
  • ревматические поражения сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сердце;
  • постоянный стресс;
  • сосудистые опухоли;
  • прием некоторых видов наркотических средств;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • аневризма мозговой артерии.

Возможно возникновение инсульта и у вроде здорового человека, это вероятно, когда нагрузка на сосуды превышает критический уровень. Такого рода обстоятельства могут быть в каждодневных ситуациях и связаны с присутствием различных заболеваний, с внешними факторами.

  1. Резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу).
  2. Плотная еда.
  3. Горячая ванна.
  4. Жаркое время года.
  5. Повышенные физические и психические нагрузки.
  6. Аритмии сердца.
  7. Резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Но чаще всего к инсульту приводят повышенное артериальное давление, выше 140/90 мм. рт. ст. и нарушения в работе сердца, так мерцательная аритмия запускает механизм повышенного тромбообразования, а это расстройство кровообращения.

Симптомы инсульта

Семь очевидных симптомов инсульта, которые подтверждают данное заболевание:

  1. Перекошенное лицо(асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
  2. Несвязная речь.
  3. Сонливость (апатия).
  4. Очаговые острые боли в голове и лице.
  5. Нарушение зрения.
  6. Паралич конечностей.
  7. Нарушение координации.

Эти симптомы разнообразны и следовательно нужно быть максимально внимательным к ним, чтобы понять, что случилось с человеком.

На заметку. В случае если признаки инсульта уходят в течение 24 часов с начала клинических проявлений, то говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения, это первый звоночек того, что есть возможность развития апоплексического удара в дальнейшем и вам на это стоит обратить пристальное внимание.

Первая помощь

При первых симптомах инсульта требуется немедленная помощь и нужно произвести следующие действия:

  1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
  2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
  3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.
  4. Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериального давления. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их.
  5. Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Чего делать нельзя:

  • перемещать человека или перекладывать его на кровать (лучше оставить его там, где произошел приступ);
  • использовать нашатырный спирт, чтобы привести больного в сознание;
  • силой удерживать конечности при возникновении судорог;
  • давать больному медицинские препараты в таблетках или капсулах, которые могут застрять в дыхательных путях (особенно если у него присутствует нарушение глотательной функции).

Последствия

последствия инсульта

После перенесенного инсульта появляются свойственные этой болезни проблемы, к ним относятся:

  1. Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
  2. Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
  3. Проблемы речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
  4. Дисфагия – нарушение глотательных функций.
  5. Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
  6. Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
  7. Психические патологии: депрессии, страх, излишняя эмоциональность.
  8. Эпилепсия.

Сколько лет живут после инсульта?

Определенно ответить на этот вопрос сложно, все индивидуально и зависит от степени поражения мозга. Возможен смертельный исход сразу же после инсульта, но и вероятна долгая, более или менее полноценная жизнь.

Летальность при апоплексическом ударе составляет:

  • в течение первого месяца – 35%;
  • в течение первого года – около 50%.

Прогноз

Прогноз обусловлен многими факторами, в том числе от:

  1. Возраста больного.
  2. Состояния здоровья до инсульта.
  3. Качества жизни до и после инсульта
  4. Соблюдения режима реабилитационного периода.
  5. Полноты устранения причин инсульта.
  6. Наличия сопутствующих хронических заболеваний.
  7. Присутствия стресс-факторов.

Диагностика

диагностика инсульта

К диагностике инсульта относят:

  • осмотр - тест УЗП, который складывается из трех первых действий, которые может совершить больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку;
  • оценка общего состояния пациента врачом;
  • точное и оперативное исследование больного, в этом поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография, она позволяет уточнить зоны поражения, а также исключить другие заболеваний со схожей симптоматикой.

Алгоритм действий при подозрении на инсульт

  1. Вызов «скорой помощи».
  2. Не снижать артериальное давление (только если выше 200/110 мм рт.ст.).
  3. Дать больному (за щёку) 10 таблеток (1 г) глицина.
  4. Записывать все препараты, которые давали пациенту до прибытия «скорой».
  5. При рвоте – повернуть голову больного на бок.
  6. При судорогах – удерживать голову и конечности (профилактика травмы).
  7. При угнетении дыхания – реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот.
  8. По прибытии «скорой» – госпитализация в нейрореанимационное отделение.

Реабилитационные мероприятия:

  • проводятся с самого начала инсульта и продолжаются при сохранении неврологического дефицита на протяжении всей жизни при участии больного, команды медработников и родственников;
  • правильный уход за телом больного, использование специальных приспособлений;
  • дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
  • как можно более ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
  • применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Профилактика

Инсульт относится к разряду тех болезней, которые легче предупредить, чем лечить. Профилактика инсульта состоит:

  1. Предупредить его можно с помощью рациональной организации режима труда и отдыха, правильном питании, урегулировании сна, нормальном психологическом климате, ограничении натриевой соли в рационе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
  2. Лучший способ избежать инсульта — это профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь важны контроль кровяного давления и проверка на диабет.
  3. При необходимости — принимать лекарственные препараты, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием препаратов, предупреждающих нехватку кислорода (гипоксию) головного мозга по назначению врача.

Заключение

Инсульт, это причина 70% всех смертей в мире и первопричиной апоплексического удара считают повышенное артериальное давление. В настоящее время коэффициент заболевших вырос на 30%. Это большая часть больных страдающих гипертонической болезнью, избыточной массы тела и сахарным диабетом, а адекватного лечения такие пациенты, как правило, не получают.

Понравилась статья? Поделись!

Нет комментариев

Добавить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение