Все об инсульте: что это такое, виды, симптомы, признаки и последствия

инсульт что это такое

Почему я решила все рассказать об инсульте? Все просто: по роду своей деятельности часто встречаю таких больных, и, что самое неприятное – участились случаи апоплексического удара у людей молодого возраста.

Когда задаешь вопрос родственникам (именно им, так как больной не в состоянии на него ответить), практически все говорят одно и тоже: «Такой хороший человек, горел на работе».

– А за своим здоровьем следил, вел здоровый образ жизни, первые звоночки заболевания были?

– Вы знаете, болела голова, таблеточку выпьет и станет легче, соседка посоветовала. Рука онемеет, массаж сам себе сделает – и проходит.

– К врачам обращались?

– Да зачем, все же проходило.

Ну, дорогие мои, вот он и пришел. Хорошо, если ваш родственник выйдет с минимальными потерями после удара, а в основном – это будущие инвалиды. Задумайтесь, а стоило ли это невнимание к своему здоровью того, чтобы оказаться на больничной койке или на секционном столе.

Все об инсульте

Инсульт является распространенной болезнью и встречается как в молодом возрасте, так и в старости. В мире случаются более шести миллионов апоплексических ударов каждый год, и из них 450 тысяч – в России. Получается, что каждые полторы минуты происходит инсульт.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Восстанавливаются после инсульта только 13% больных – это статистические данные, а другие, получившие апоплексический удар, заканчивают свою жизнь инвалидностью или смертью. Приблизительно 30% людей, у которых произошла апоплексия, нуждаются в сторонней помощи, потому как обслуживать они себя не в состоянии.

Отмечается некоторая закономерность, связанная с профессиональными навыками людей с которыми случается инсульт, и выглядит она следующим образом:

  • работники умственного труда – 40%;
  • работники физического труда – 33%;
  • люди, совмещающие умственные и физические нагрузки – 27%.

Бешеный ритм жизни в наши дни приводит к появлению инсульта у молодых людей, в возрасте до 40-45 лет. Это заболевание провоцируют постоянные стрессовые ситуации в повседневной жизни, отсутствие нормального отдыха и огромное количество вредных привычек, включая алкоголь и наркотики. Также к инсульту может привести отсутствие нормальной физической активности, игнорирование собственных болезней, о которых уже известно человеку.

статистика инсульта

Повышение артериального давления выше нормы дает начало к снижению эластичности сосудов головного мозга, а это - причина геморрагического инсульта. Он встречается реже, но приводит к более печальным последствиям, и практически всегда заканчивается летально (в редких случаях, больные становятся инвалидами).

Также к появлению инсульта приводят различные нарушения сердечного ритма: особенно мерцательная аритмия, которая за счет изменения потока крови в сосудах способствуют тромбообразованию.

В наше время апоплексия не имеет возрастных ограничений: сейчас возможно встретить инсульт и у детей 5-6-летнего возраста, он является одной из самых распространенных причин смерти в этой возрастной категории.

Инсульт, который еще называют педиатрическим, у детей может представлять собой большую проблему, нежели у взрослого человека, и первопричиной этого являются врожденные аномалии внутри мозговых сосудов.

Для этого возраста они наиболее тяжелые, геморрагические, зачастую приводящие к смерти ребенка или инвалидности со всеми вытекающими последствиями. По статистике около 20–40% детей умирают после инсульта, а среди тех, кто выживает, около 50–80%, как правило, имеют пожизненные неврологические проблемы: такие как частичный или полный паралич тела.

Симптомы этого заболевания должны знать все, так как, если вовремя не отреагировать на первые признаки инсульта и не вызвать бригаду скорой помощи, то больной лишается шанса быстрее поправиться и избежать смерти или инвалидности.

Виды инсульта

виды инсульта

Существует три основных вида апоплексии: ишемический, геморрагический и субарахноидальный инсульты. Это непохожие по механизму развития заболевания, и к ним применяются различные подходы в лечении. На ишемический приходится 80% апоплексии, а на геморрагический – 20%.

  1. Ишемический инсульт головного мозга. На этот вид инсульта приходится восемь случаев из десяти, им в основном страдают люди престарелого возраста после 60 лет. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.

    Женский инсульт несколько отличается от мужского, так как начало заболевания нетрадиционно, и это часто затрудняет раннюю диагностику заболевания. Этот факт значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи, потому приводит к инвалидности или смерти. Но причины, подход к принципу лечения и профилактика как женской, так и у мужской апоплексии одинаковы.

    Причина этого вида инсульта кроется в тромбообразовании и длительном спазме в сосудах головного мозга, что приводит к приостановлению кровоснабжения и кислородному голоданию и, как следствие, отмиранию клеток. Обычно он случается ночью или под утро: может быть связан со стрессом, физической нагрузкой, злоупотреблением алкоголя или ухудшением какого-либо заболевания.

  2. Геморрагический инсульт головного мозга. Во время такого инсульта происходит повреждение стенок сосудов и, как следствие, кровоизлияние в вещество головного мозга, что приводит к сдавливанию и гибели клеток.

    Появление этого вида инсульта связано в основном с патологией сосудов головного мозга (сосуды истончаются, и их эластичность снижается). А также, с гипертонической болезнью, так как при повышении артериального давления происходит разрыв стенок сосудов и формируются гематомы.

    Всё это сопровождается потерей сознания и быстрым проявлением симптомов инсульта, отсюда и обширная неврологическая симптоматика. Геморрагический инсульт – это грозное заболевание, которое зачастую приводит к смерти больного, реже – к глубокой инвалидности.

  3. Субарахноидальный инсульт головного мозга имеет травматическую природу и встречается реже всего. Это 1–7% от всех апоплексий, которые происходят из-за разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы. При этом виде инсульта кровоизлияние проходит в субарахноидальное пространство.

    Наш мозг как головной, так и спинной, оберегают 3 оболочки: ближняя, прилежащая к мозгу, называется мягкой, средняя – паутинная, внешняя – твёрдая (она крепится к черепу). То есть, этот вид инсульта возникает между мягкой и паутинной оболочкой – это и есть субарахноидальное пространство.

Для любого вида инсульта характерно резкое нарушение функции участка головного мозга вследствие гибели части его клеток. В 5% случаев апоплексии узнать характер и механизм ее развития невозможно.

Причины возникновения инсульта

причины инсульта

От чего бывают инсульты? В возникновении инсульта выделяют две главные причины: образование тромбов и наличие холестериновых бляшек, которые могут перекрывать сосуды. Это происходит как осложнение предшествующих заболеваний, а также – под воздействием неблагоприятных факторов:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • гипертония (артериальная гипертензия);
  • ревматические поражения сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сердце;
  • постоянный стресс;
  • сосудистые опухоли;
  • прием некоторых видов наркотических средств;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • аневризма мозговой артерии.

Причиной появления инсульта у вроде здорового человека является повышенная нагрузка на сосуды, которая превышает критический уровень. Такого рода обстоятельства могут быть в каждодневных ситуациях, и зачастую связаны с присутствием различных заболеваний, о которых не предполагает человек, а также – с внешними факторами:

  1. Резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу).
  2. Плотная еда.
  3. Горячая ванна.
  4. Жаркое время года.
  5. Повышенные физические и психические нагрузки.
  6. Аритмия сердца.
  7. Резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Но чаще всего причиной инсульта становится повышенное артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст. и нарушения в работе сердца. Так, мерцательная аритмия запускает механизм повышенного тромбообразования, а это приводит к расстройствам кровообращения.

Симптомы и первые признаки инсульта

симптомы инсульта

Симптомы и первые признаки инсульта могут появляться за несколько дней, однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающейся апоплексии иногда исчезают сами собой при приеме препаратов, но затем появляются снова с нарастающей прогрессией.

Чаще всего инсульту предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения, это оценивают, как прединсультное состояние, когда на фоне повышенного давления появляется:

  • онемение участков тела (лицо, конечности);
  • головная боль;
  • потеря контроля над окружающей обстановкой – дезориентация;
  • двоение в глазах и другие нарушения зрения;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • двигательные и чувствительные расстройства.

Ведутся эти больные, как инсультные и им также показана реабилитация в специализированных реабилитационных центрах или отделениях.

Важно! Если признаки прединсульта уходят в течение 24 часов с начала клинических проявлений, то говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения. Это первый звоночек того, что приближается катастрофа – возможность развития апоплексического удара! На это стоит обратить пристальное внимание и более тщательней следить за своим здоровьем.

Такие больные чаще всего не оценивают свое состояние, и так как самочувствие улучшается, не обращают внимание на эти симптомы. Но затем на фоне улучшения состояния возникают развернутые симптомы и первые признаки надвигающегося инсульта, и обычно они развиваются очень быстро. Как правило, появляются семь очевидных симптомов инсульта, которые подтверждают данное заболевание:

  • перекошенное лицо (асимметричная улыбка, скошенный глаз);
  • несвязная речь;
  • сонливость (апатия);
  • очаговые острые боли в голове и лице;
  • нарушение зрения;
  • паралич конечностей;
  • нарушение координации.

Эти симптомы разнообразны и, следовательно, нужно быть максимально внимательным к ним, чтобы понять, что случилось с больным.

Важно! Необходимо знать о периоде «терапевтического окна»: это первые 3-6 часов после появления первых симптомов инсульта. Чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем велика вероятность предупредить необратимые последствия гибели клеток головного мозга и создать более благоприятный исход этого заболевания.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой помощи

При первых симптомах инсульта требуется немедленная помощь и нужно произвести следующий алгоритм действий:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°. Если больной потерял сознание и оказался на полу – переместите его в более удобное положение.
  3. Дайте больному (за щеку) 10 таблеток (1 г) глицина: записывайте все препараты, которые давали пациенту до прибытия скорой.
  4. Если у больного есть предпосылки к рвоте – поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.
  5. При судорогах удерживать голову и конечности (профилактика травмы).
  6. При угнетении дыхания – реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот.
  7. Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их.
  8. Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать: как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Чего делать нельзя:

  • перемещать человека или перекладывать его на кровать (лучше оставить его там, где произошел приступ);
  • использовать нашатырный спирт, чтобы привести больного в сознание;
  • силой удерживать конечности при возникновении судорог;
  • давать больному медицинские препараты в таблетках или капсулах, которые могут застрять в дыхательных путях, так как могут присутствовать нарушения глотательных функций;
  • снижать артериальное давление (только если выше 200/110 мм рт.ст.).

Последствия после инсульта

последствия инсульта

Инсульт может протекать в трех вариантах, и от этого будет зависеть прогноз последствий после инсульта:

  • благоприятном, когда сознание восстанавливается через несколько минут или часов, прогноз – больной со временем может восстановить все нарушенные функции головного мозга;
  • тяжелом, когда сознание возвращается только через трое суток или более, восстановлению подлежит большая часть нарушений, но возможен повторный инсульт и присоединение дополнительных заболеваний: пневмонии, заболеваний сердца и т.д.;
  • прогрессирующее протекание инсульта сопровождается нарастанием симптоматики и часто заканчивается летальным исходом.

Последствия инсульта избежать невозможно, и зависеть они будут от развития болезни, и поэтому после перенесенного инсульта у больного человека появляются свойственные этой болезни проблемы.

  1. Ослабление или паралич конечностей: наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
  2. Спастичность мышц: конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
  3. Проблемы речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
  4. Дисфагия – нарушение глотательных функций.
  5. Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
  6. Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
  7. Психические патологии: депрессии, страх, излишняя эмоциональность.
  8. Эпилепсия.

Конечно, есть факторы на которые человек повлиять не может – это тип и развитие инсульта, место его локализации и обширность, но внимательное отношение к факторам риска и профилактике инсульта, позволяет снизить большинство проблем после апоплексического удара.

Сколько лет живут люди после инсульта?

Инсульт – это мощный удар по организму, и сколько проживет человек после апоплексии, зависит от того, насколько сильно окажется поражен головной мозг, и как будет проходить реабилитация больного. Риск повторения инсульта особенно высок в первый год после удара.

И определенно ответить на вопрос сколько живут после инсульта сложно: все индивидуально и зависит от степени поражения мозга. Возможен смертельный исход сразу же после инсульта, но вероятна и долгая, более или менее полноценная жизнь.

Летальность при инсульте составляет:

  • в течение первого месяца – 35%;
  • в течение первого года – около 50%.

Прогноз обусловлен многими факторами и зависит от многих причин.

  1. Возраста больного.
  2. Состояния здоровья до инсульта.
  3. Качества жизни до и после инсульта.
  4. Соблюдения режима реабилитационного периода.
  5. Полноты устранения причин инсульта.
  6. Наличия сопутствующих хронических заболеваний.
  7. Присутствия стресс-факторов.

Почти каждому больному под силу отнестись ответственно к процессу восстановления, улучшить качество своей жизни и, тем самым, продлить ее. От людей, перенесших инсульт, требуются немалая сила воли и внутренняя дисциплина. Только так можно восстановить свое здоровье, насколько это возможно, и максимально продлить жизнь.

Диагностика инсульта

диагностика инсульта

Диагностировать и установить причину инсульта позволяют современные медицинские диагностические технологии. В наше время их достаточно много, о них еще полвека назад врачи не могли и мечтать. Благодаря новым методам возможно установить характер, величину и расположение очага поражения в мозге, а также – конкретный механизм нарушений кровообращения. Это очень важно для выбора способов и методов лечения.

По этому сейчас к диагностике инсульта относят:

  • осмотр – тест УЗП, который складывается из трех первых действий, которые может совершить больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку;
  • оценка общего состояния пациента врачом;
  • рентгеновские, радиологические исследования;
  • ультразвуковые, электрофизиологические, реологические обследование;
  • для точного и оперативного исследования больного поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография: она позволяет уточнить зоны поражения, а также исключить другие заболеваний со схожей симптоматикой.

Профилактика инсульта

профилактика инсульта

Инсульт относится к разряду тех болезней, которые легче предупредить, чем лечить, и первичная профилактика инсульта головного мозга складывается из:

  • организации режима труда и отдыха, правильного питания, регулярного сна, нормального психологического климата, ограничения натриевой соли в рационе, своевременного лечения сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни;
  • лучший способ избежать инсульта – это профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, контроль кровяного давления и исследования на диабет;
  • употребления необходимых лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также – приема препаратов, предупреждающих нехватку кислорода (гипоксию) головного мозга по назначению врача.

В наши дни менее 20% больных, перенесших инсульт, проходят вторичную профилактику и поступают в реабилитационные центры и отделения. Причина этого – недостаточное количество профилактических-реабилитационных учреждений, а в некоторых районах они просто отсутствуют, и реабилитация проводится на дому.

Многие, пережившие удар, выписываются из стационара и долечиваются дома, либо вообще не проходят программы активной реабилитации.

Статистика показывает, что ранняя тридцатидневная летальность у больных после инсульта наступает в 43% случаев, если они лечились у себя дома, и 24% – если они проходили лечение в стационаре.

А это говорит о том, что внедрение новых стандартов к подходу к такому грозному заболеванию, как инсульт не оправдано. Ранняя выписка больного приводит к тому, что родственники не знают, да и не готовы к самостоятельной реабилитации таких больных. Это грозит в конечном итоге появлению большего числа инвалидов и повышению смертности от этого заболевания.

Следовательно, реабилитацию больного после перенесенного инсульта, как вторичную и третичную профилактику следует проводить с самого начала заболевания, и продолжаться она должна на протяжении всей его жизни при участии больного, команды медработников и родственников, а также состоять из определенных мероприятий:

  • правильный уход за больным, использование специальных приспособлений;
  • дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
  • ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
  • применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Проведение реабилитации очень важно для больных, перенесших инсульт, нужно уделять этому должное внимание и относится к этому ответственно.

Вывод

В настоящее время, инсульт занимает второе место среди причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Даже при благоприятном исходе далеко не всегда человеку удается вернуться к труду и прежнему образу жизни. Это причина 70% всех смертей в мире, и первопричиной апоплексического удара считают повышенное артериальное давление.

В наши дни показатель заболевших вырос на 30%, и это большая часть больных, страдающих гипертонической болезнью, избыточной массой тела и сахарным диабетом.

Адекватного лечения пациенты, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и избыточной массой тела, как правило, на сегодняшний день не получают. Причины всем известны: это полный развал здравоохранения в связи с так называемой оптимизацией медицины и отказ государственных учреждений участвовать в общественной профилактике, об этом вы можете почитать в этой статье.

Желаю всем крепкого здоровья, следите за своим самочувствием более внимательно и при первых подозрениях на инсульт срочно вызывайте скорую помощь. Помните о 3-6 часовом окне: вовремя оказанная помощь дает возможность избежать инвалидности и ухода в неизвестное далеко. Если вам понравилась статья, оставляйте комментарии, задавайте вопросы – всем отвечу.

Сделай репост – выиграй ноутбук!

Каждого 1 и 15 числа iBook.pro розыгрывает подарки.

  • Нажми на одну из кнопок соц. сетей
  • Получи персональный купон
  • Выиграй ноутбук LENOVO IdeaPad

Подробно: ibook.pro/konkurs

LENOVO IdeaPad Intel Core i5, 8ГБ DDR4, SSD, GeForce, Windows 10

Нет комментариев

Добавить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение